体检报告单上，看到“子宫内膜息肉”几个字，很多女性朋友都很紧张，这到底是个啥？要做手术吗？会癌变吗？别紧张，妇科医生为您答疑解惑。

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜是子宫内壁的一层膜，受雌激素和孕激素的控制，每个月规律地脱落一次，脱落那一刻就是月经来潮之时。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单可多，直径可大可小，可分无蒂和有蒂。子宫内膜息肉是一种妇科常见的良性病变。

发病原因是什么？

子宫内膜息肉发病原因不明，但与下面这些高危因素息息相关：

●内分泌因素

如围绝经期、绝经后激素补充治疗者、长期服用激素类保健品的人群，导致体内雌激素水平升高，容易诱发内膜息肉生长。

●炎症因素

长期妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激（宫内节育器等）、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，也可引起子宫内膜息肉的发生。

●其他因素

年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等都是高危因素。

会影响生孩子吗？

子宫内膜是胚胎生长的地方，如果说子宫内膜是一片“土壤”，那息肉就是上面生长的“杂草”。一般小于1厘米的息肉，基本上没啥感觉，很多人做体检时才发现，不过等它慢慢长大了，可能出现以下症状：月经过多、经期延长、不规则出血、下腹痛……对于宫腔来说，息肉也算是种异物，可能会引起周边内膜的慢性炎性反应，炎性因子一多则会影响受精卵成功着床。

有生育要求者建议手术后再试孕。术后恢复一次正常月经周期后至术后120天以内为最佳备孕时间。

会癌变吗？

大多数子宫内膜息肉是良性的，只有少数带有高危因素的患者可能会发生癌变。子宫内膜息肉的恶变率在0%-12.9%，绝经前子宫内膜息肉恶变风险相对低，恶变风险随着年龄的增加会提高。

什么情况需要切掉它？

手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术一般作为优先治疗措施。不过，不是所有的子宫内膜息肉都要手术。绝经前无症状的子宫内膜息肉（直径<1cm），1年内自然消失率约27%，所以这类患者可观察随诊，推荐每3-6个月进行1次超声复检。对于绝经前有异常子宫出血的子宫内膜息肉患者，可进行宫腔镜检查，在排除息肉恶变、术后预防复发后，可使用孕激素类药物、复方口服避孕药等。

复发的几率大吗？

子宫内膜息肉切除后的复发率为3.7%-10.0%，并随着随访时间的延长而升高。应治疗与息肉复发有关的其他疾病；建议患者进行长期管理；术后近期无生育要求的患者，建议术后通过药物治疗预防息肉复发，首选LNG-IUS（曼月乐环）；绝经后，子宫内膜息肉切除术后，不建议药物治疗，可定期进行超声检查。

子宫内膜息肉并没有那么令人谈之色变，但同样不可轻视疏忽。当息肉体积较小，且未引发任何不适症状时，采取定期观察的方式即可，密切留意其发展变化。若出现异常出血、对生育功能产生不良影响，或者存在其他风险因素时，就应当及时考虑手术治疗，切勿因犹豫不决而延误病情。在这个过程中，与医生进行充分、有效的沟通至关重要，根据自身的具体状况做出科学合理的决策，这才是呵护身体健康的正确之道。